病院やクリニックなどの医療機関を狙ったサイバー攻撃が急増している昨今、電子カルテや医療IoT機器がランサムウェアの標的となり、診療業務が停止するといった深刻な被害が生じるケースも決して珍しくありません。患者情報という機密データを扱う医療現場だからこそ、セキュリティ対策の不備は大きなリスクにつながります。
そこで注目されているのが、医療機関向けに特化した「ペネトレーションテスト」です。今回は、なぜ医療機関にペネトレーションテストが“必須”と言われるのか、その導入メリットや具体的な進め方、注意点までを徹底解説します。院内システムの安全を守るためにも、今こそ本格的なセキュリティ対策を検討してみましょう。
目次
1.1 医療業界で個人情報の漏洩リスク診療停止リスクが高まっている
ペネトレーションテストとは？医療現場で押さえておきたい基礎知識
2.1 一般的な脆弱性診断との違い
2. なぜ今、医療機関にペネトレーションテストが必要なのか
2.1 医療業界で個人情報の漏洩リスクと診療停止リスクが高まっている
医療業界は、患者の個人情報や診療情報を大量に扱うため、サイバー攻撃者にとって非常に魅力的なターゲットです。特に近年はランサムウェア攻撃が増加傾向にあり、電子カルテや予約システムが暗号化されると診療そのものがストップするという深刻なリスクを伴います。さらに、医療機器やIoTデバイスがネットワークにつながっているケースが増えた結果、攻撃者が侵入できる“入口”が多様化し、対策が追いつかないまま運用されるシステムが散見されるのが現状です。このような状況を踏まえ、「医療 ペネトレーションテスト」を導入することで、これらのリスクを検証し、脆弱性を早期に発見・対処する必要性が高まっています。
2.2 法的リスクとコンプライアンス強化の重要性
医療現場は、厚生労働省のガイドラインや個人情報保護法、マイナンバー法などの法的規制にも対応しなければなりません。たとえば、「医療情報システムの安全管理に関するガイドライン（5.1版）」では、患者情報を取り扱うシステムの安全管理責任を明確にし、リスク分析や定期的な監査・テストを推奨しています。ペネトレーションテストを行うことで、こうした法的リスクへの備えを強化し、コンプライアンスを徹底できるメリットがあります。万が一、サイバー攻撃による漏洩事故が起きれば、大きな社会的批判や損害賠償リスクにつながるため、「医療 ペネトレーションテスト」の導入は、経営層からも注目を集めるテーマとなりつつあります。
3. ペネトレーションテストとは？医療現場で押さえておきたい基礎知識
ペネトレーションテスト（Penetration Test）とは、外部の攻撃者や内部の不正ユーザーが行うサイバー攻撃を模擬し、実際にシステムやネットワークに「侵入を試みる」ことでセキュリティの弱点（脆弱性）を洗い出すテスト手法のことです。主に次のような目的をもって行われます。
既存のセキュリティ対策が十分に機能しているかを検証する
想定していない抜け穴（未知の脆弱性）が存在しないか確認する
発見された脆弱性を優先度に応じて修正・改善するための材料を得る
このように、ペネトレーションテストは単なる脆弱性スキャンのように“脆弱性の有無を調べる”だけでなく、実際に攻撃者の視点でシステムを突破できるかどうかを検証することが最大の特徴です。
3.1 脆弱性診断との違い
セキュリティテストには大きく分けて「ペネトレーションテスト（侵入テスト）」と「一般的な脆弱性スキャン」があります。一般の脆弱性スキャンでは、ツールや手動で既知の脆弱性を探索して洗い出すのに対し、ペネトレーションテストではより攻撃者に近い立場で実際に侵入を試みるため、実運用環境下でのリアルなリスクを把握できます。「医療 ペネトレーションテスト」を導入する病院や医療機関では、ただツールによる表面的な診断を行うのではなく、現実の攻撃シナリオを想定したテストの実施が求められます。こうした侵入テストを通じて初めて、想定外の“抜け穴”やヒューマンエラーの可能性を含めた総合的なリスク評価が可能となるのです。
3.2 どこを対象にテストする？医療機関の代表的なシステム・機器
医療機関は多種多様なシステムや機器を扱っています。代表的なものとしては、以下が挙げられます。
電子カルテシステム (EMR/EHR)
病院・クリニックの診療情報を管理する中枢システム。
PACS (画像診断システム)
X線やMRIなどの画像データを扱うシステム。
予約・受付システム
患者の予約管理や受付業務をオンラインで行う。
医療IoT機器
生体情報モニタ、ウェアラブル機器、遠隔モニタリング装置など、インターネットへ接続される機器全般。
ネットワークインフラ（ルーター、スイッチなど）
無線LANやVPN、ファイアウォールなども含む。
「医療 ペネトレーションテスト」を検討する際は、上記のどこから着手すべきか、あるいはすべてを包括的に行うべきかを選定しなければなりません。特に電子カルテは診療の心臓部ともいえるシステムですので、ここに重大な脆弱性があれば、一瞬で病院機能が麻痺するおそれがあります。
3.3 テスト結果がもたらす具体的メリット
ペネトレーションテストを実施し、脆弱性やリスクを明確化することで、医療現場には以下のようなメリットが生まれます。
リスクの“見える化”
システム管理者だけでなく、経営層や一般の医療スタッフも問題点を明確に認識しやすくなります。
優先度付けによる計画的対策
発見された脆弱性をリスクレベルに応じて整理し、予算配分や対策スケジュールを立案できるようになります。
事故発生時の説明責任
もしセキュリティインシデントが発生しても、事前にテストを実施していたことで、外部に対して対策努力を証明しやすくなります。
4. 医療機関でペネトレーションテストを実施する5つのメリット
ここでは「医療 ペネトレーションテスト」を導入することで得られる主なメリットを5つに厳選し、端的にまとめます。
患者情報の保護と信頼維持病院の信用は患者情報の安全性にかかっているといっても過言ではありません。ペネトレーションテストを定期的に実施することで、漏洩リスクを把握し早期に対処し、医療機関としての信頼を高めることができます。
診療停止リスクの早期検知・回避ランサムウェア攻撃などが発生すると、システムダウンによって診療自体が止まるリスクがあります。事前のテストで脆弱性を特定することで、攻撃されても被害が拡大する前に対処可能です。
法令・ガイドライン遵守（厚生労働省・個人情報保護法）「医療情報システムの安全管理に関するガイドライン」は定期的なリスク評価や監査を推奨しています。ペネトレーションテストはこれらの遵守を裏付ける強力な証拠となり、監査対応においても有利に働きます。
インシデント発生時の被害最小化と迅速な復旧テストで想定される攻撃経路や復旧手段をあらかじめ把握できるため、インシデントが起こっても即時に初動対応を行えます。結果的に診療への影響を最小限に抑えられます。
医療従事者のセキュリティ意識向上ペネトレーションテストを実施すると、メールの開封やパスワード管理、USBメモリの使用など、ヒューマンエラー対策が重要であることも可視化されます。テスト結果は職員教育の良い材料にもなります。
5. ペネトレーションテスト導入のステップと注意点
次に、「医療 ペネトレーションテスト」を実際に導入する際の大まかな流れと、医療機関特有の注意点について解説します。
5.1 現状分析とテスト範囲の設定
最初に行うべきは、病院が管理しているシステム・ネットワーク機器・医療IoT機器などをリストアップし、どの範囲をテスト対象にするか決めることです。たとえば、電子カルテを中心に検査するのか、ウェブサーバや遠隔モニタリングシステムも含めるのかによって、費用や期間、必要な専門技術が異なります。特に24時間稼働が基本となる医療現場では、テスト期間中に診療への影響が出ないよう配慮した計画を立てる必要があります。夜間や休日を利用したり、冗長化されている時間帯を選ぶなど、運用とのバランスを慎重に検討してください。
5.2 外部ベンダー選定とテスト計画の立案
ペネトレーションテストには、高度な専門知識とツールが不可欠です。大半の医療機関は外部のセキュリティベンダーやコンサルタントを活用するケースが多いでしょう。選定時には以下をチェックします。
実績: 医療業界のセキュリティテスト経験が豊富か。
コスト: 病院の規模やテスト範囲に見合った費用なのか。
契約範囲: テスト内容（内部ネットワーク、Webアプリケーション、ソーシャルエンジニアリングなど）が明確か。
ベンダーとの打ち合わせでは、テスト日程や手法、リスク管理の体制などを細かくすり合わせていきます。もし診療に支障が出る可能性があれば、事前に院内担当者や医師、看護師との連携を十分に行い、患者対応への影響を最小化するスケジュールを組むことが重要です。
5.3 テスト結果の評価と対策立案
テスト後には、脆弱性がどの程度危険なのかを示す「レポート」が提出されます。脆弱性の種類や優先度、攻撃シナリオが詳細に記載されているため、これをもとに改善策を検討しましょう。とくに経営層には、「この脆弱性を放置するとランサムウェア攻撃で数千万円の損害が出る可能性がある」など、具体的なリスクシミュレーションを提示すると説得力が高まります。IT部門では、ソフトウェアアップデートやパッチ適用、ネットワーク設定の見直しなど、可能な対策を直ちに実施します。また、マニュアルの整備や医療従事者向けの教育計画など、運用面の改善にもつなげることが望ましいでしょう。
5.4 改善後のモニタリングと定期的な再テスト
一度テストを受けて対策を実施しても、新たな脆弱性が日々見つかるのがITの世界です。システムの更新や運用の変更のたびにリスクが生じる可能性があるため、定期的（年1回以上）の再テストや脆弱性診断の実施が推奨されます。たとえば、電子カルテの大型アップデートや医療IoT機器の追加が行われた時期を目安に、「医療 ペネトレーションテスト」を実施し、最先端の攻撃手口にも備えていくことが安心・安全な診療体制につながります。
6. 成功事例と失敗事例で学ぶペネトレーションテストの効果
「医療 ペネトレーションテスト」を導入した際、どのような成果や問題が発生するのか、いくつかの成功・失敗事例を通じて学びましょう。
6.1 成功事例：早期発見→即対応で患者への影響ゼロ
ある中規模病院の例では、外部ベンダーによるペネトレーションテストで高リスクの脆弱性が見つかりましたが、その病院のIT担当者は早急にパッチを適用し、ファイアウォール設定を変更することで、同時期に流行していたランサムウェア攻撃を免れました。院内スタッフへの注意喚起メールやセキュリティ教育も同時に行われ、職員が不審メールを開かないよう徹底した結果、診療停止につながるような大規模トラブルは一切起こらなかったそうです。この病院では経営層もリスク理解が深く、予算確保がスムーズだった点が成功要因の一つとされています。ペネトレーションテストの結果を踏まえたレポートと費用対効果の計算を丁寧に提示することで、全院的に迅速な対応が可能になったとのことです。
6.2 失敗事例：テスト結果を放置して結局大規模トラブルに発展
一方、別の病院では、ペネトレーションテストで重要な脆弱性を指摘されたにもかかわらず、「予算が取れない」「現場が忙しい」などの理由で後回しにしていました。数か月後、侵入を試みる外部攻撃が実際に発生し、電子カルテと事務システムが暗号化され、長時間診療が停止。結果的に、大きな経済的損失と患者・家族からの不信感につながりました。このケースでは、事前に発見されていたにもかかわらずテスト結果を無視したことが最大の失敗要因でした。ペネトレーションテストはあくまで“リスクを提示するだけ”であり、それを生かすかどうかは組織次第だと言えます。
6.3 医療機関ならではのポイント
医療機関では夜間や休日を活用してテストを実施するなど、診療への影響を最小限に留める運用方法が鍵となります。さらに、システム担当者と看護師、医師など医療従事者が情報共有し、万が一トラブルが起きたときの対応体制を整えておくことが重要です。ペネトレーションテストで発見した脆弱性を迅速に修正するには、現場の協力が不可欠だからです。
7. ペネトレーションテストにかかる費用対効果をどう考えるか
「医療 ペネトレーションテスト」を導入する際、多くの施設が悩むのが費用面です。システム範囲が広いと、それだけコストも上昇します。しかし、その投資がどのようなリターンをもたらすか、しっかりと把握すれば、むしろコスト削減や信用獲得につながる可能性があります。
7.1 テスト導入コストの目安と変動要因
ペネトレーションテストの費用は、対象範囲（ネットワークの規模、電子カルテ、Webアプリケーションなど）の広さや、テスト方法（ブラックボックス／ホワイトボックス、ソーシャルエンジニアリングの有無）によって大きく変わります。
小規模クリニック：数十万円～数百万円
中～大規模病院：数百万円～数千万円
また、外部ベンダーに依頼する場合はセキュリティベンダーの実績や付加サービス（レポート作成、対策支援、教育プログラムなど）によっても費用が変動します。
7.2 費用対効果を高めるポイント
ROI（投資対効果）を高めるには、医療現場で“攻撃を受けた際の被害額”を試算することが効果的です。たとえば、電子カルテが数日間使えない事態が起これば、診療停止による機会損失や患者からのクレーム対応コスト、復旧費用が膨大になるでしょう。ペネトレーションテストの費用と比較すれば、事前に数百万円～数千万円の予算をかけてでも、数億円規模の損害を回避できる可能性があることを経営層に説明しやすくなります。特に人命にかかわるインシデントは取り返しのつかない問題となるため、ROIをお金だけで計算できない部分も大きいのです。
7.3セキュリティ障害が発生した場合の損害額を試算してみよう
診療停止による機会損失：1日あたり数百万～数千万円の収益減
患者・家族への対応：緊急転院やクレーム処理、信用失墜による将来的な患者離れ
システム復旧コスト：ランサムウェアによる暗号化解除、再構築費用、外部コンサルへの依頼費用
訴訟リスク：個人情報漏洩が発生すると、法的訴訟や賠償請求につながる可能性
このように、実際のインシデントコストを概算でも示すことで、ペネトレーションテストへの投資意義を経営陣に理解してもらいやすくなります。
8. 厚生労働省が提唱する取り入れておくべき関連ガイドライン・法規制
8.1 厚生労働省の「医療情報システムの安全管理に関するガイドライン」
厚生労働省は、医療機関が遵守すべき指針として「医療情報システムの安全管理に関するガイドライン」を公表しています。ここでは、組織体制の整備やリスク分析、アクセス制御など、医療システムの安全管理全般がカバーされています。ペネトレーションテストそのものについても、リスクアセスメントや監査の一環として位置づけられており、このガイドラインに沿う形で実施することで監査対応をスムーズに行える利点があります。
8.2 個人情報保護法・マイナンバー法との関連性
医療機関は個人情報の“特定個人情報”を扱う機会も多く、マイナンバー法や個人情報保護法を厳格に遵守する必要があります。ペネトレーションテストを行う際も、テスターがどこまで個人情報にアクセスできるか、テスト後のログやデータをどう処理するかなどのルールを明確にし、委託契約をしっかり締結しておくことが大切です。万が一、委託先がデータを流出させれば、医療機関の責任が問われる場合もあるため、外部ベンダーとの契約段階で機密保持や守秘義務を詳細に取り決めておくとよいでしょう。
8.3 海外規制（GDPRなど）に該当する場合は？
欧州のGDPR（一般データ保護規則）や国際共同研究でのデータ共有が絡む場合は、日本国内とは異なる規則に従う必要があります。海外からの患者データが含まれるシステムに対してペネトレーションテストを実施する際は、国際的な法規制やデータ移転ルールに対する知見をもつベンダーを選定するのが望ましいと言えるでしょう。
10. まとめ｜医療現場におけるペネトレーションテストの導入で安心・安全な診療体制を
ここまで、医療現場におけるセキュリティ対策（ペネトレーションテスト）の導入のメリットや具体的な進め方、費用対効果、関連ガイドラインなどを詳しく解説してきました。ペネトレーションテストは、実際の攻撃さながらにシステムやネットワークを突破してみることで、表面的な脆弱性診断だけでは見えない本当のリスクを洗い出す強力な手段です。攻撃者の目線を取り入れることで、セキュリティホールや設定ミス、ヒューマンエラーにつけこまれる可能性をより深く理解でき、対策の優先順位を明確にできます。患者の命と健康を守る医療現場では、システムの停止や個人情報漏洩が起これば、甚大な損害が発生し、社会的信用の失墜につながります。ペネトレーションテストは、そのような事態を未然に防ぐための重要なセキュリティ対策と言えるでしょう。
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